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股骨颈骨折三枚加压松质骨空心螺钉内固定的生物力学研究

         

摘要

目的:对临床常用的股骨颈骨折三枚加压松质骨螺钉内固定技术,进行体外力学稳定性测试.方法:采用一具青年男性正常新鲜股骨作为试验标本,与股骨颈长轴垂直锯断,作成股骨颈头下型骨折,然后用三枚AO松质骨空心螺钉进行固定.骨折前后均在生物力学测试装置上测定其股骨头垂直位移和转角位移,以及股骨上端的应变变化,并进行归一化系数分析.结果:股骨头垂直位移随着负荷增大而增加,骨折态股骨头垂直位移约为正常态的2倍.骨折态的应变分布也发生了变化,股骨张力侧所受应变下降,而压力侧增加,说明股骨颈骨折三枚AO松质骨螺钉内固定后应力传导移向股骨上端内侧.无论正常态和骨折态,股骨头的扭转角均很小,但骨折态的最大扭转角为正常态的11.9倍.结论:股骨颈头下型骨折经三枚加压松质骨螺钉内固定后,其力学稳定性仍比正常态差,而且力学分布移向整个股骨的受压区域.因此在骨折愈合前,髋关节的受力情况需要得到保护.

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