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99mTc - ECD的正常脑分布模式

         
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目的:探讨99mTc-ECD在正常成人脑中的分布模式,这种分布在个体间的变异情况,在不同部位的分布与年龄、性别的关系以及目测分析与常用半定量分析方法的相关性.方法:对34例健康志愿者(年龄范围20～74岁,平均年龄35.03±11.81岁)行99mTc-ECD SPECT脑血流灌注显像.选相应横断面图像分别在与左右小脑、下中额、下侧额、额颞部、颞枕部、下枕部、尾状核、壳核、中额部、中侧额、上额颞、上后颞、上枕部、距状裂、上中额、上侧额、感觉区、侧顶部及上距状裂相当的部位勾画38个感兴趣区(ROI),求出每个ROI内的每像素平均计数值.分别计算各ROI平均计数与双侧小脑平均计数比值和与脑皮质平均计数的比值.同时,采用7级评分法,分别由3位核医学医师对上述ROI部位的图像进行评分.然后,对各部位目测分析及半定量分析的数据进行统计比较.结果:99mTc-ECD在脑不同部位中的分布差异较大,根据目测评分的结果,评分范围+3分～-1分.评为3分最多的部位依次为上距状裂、下距状裂和小脑,评为-1分最多的部位依次为壳核、上枕部、下枕部和颞枕部.但ECD在相同部位的个体间差异却较小,应用平均计数与小脑平均计数比值、平均计数与脑皮质总平均计数的比值及左右各对应部位平均计数的比值进行分析,其平均CV分别为9.06%、6.59%和6.28%.个体间差异较大的部位为基底节.应用各部位平均计数与脑皮质总平均计数的比值和目测分析各部位的平均得分值进行的双变量相关分析(Pearson)表明,目测分析和半定量分析两种方法具有极显著的相关性(r=0.756,P＜0.001).对男女受试者间各部位计数比值进行t检验,结果均无显著差异(t检验P均＞0.05).对受试者按年龄分组的数据进行分析显示,50岁组各部位值较20岁组均无显著差异(t检验P均＞0.05).40、30岁组与20岁组相比,小脑部位有摄取增加趋势(P＜0.05,t检验40岁组vs20岁组).其他表现较明显摄取增加趋势的还有尾状核(P＜0.05,t检验40岁组vs 20岁组,P＜0.05,t检验30岁组vs 20岁组)和壳核(P＜0.05,t检验30岁组vs 20岁组).表现较明显摄取减低趋势的是中额部(P＜0.05,t检验40岁组vs 20岁组).结论:99mTc-ECD在正常人脑中有其独特的分布模式,相同部位个体间分布的差异较小.常用半定量分析方法与目测分析间有较好的相关性.ECD的分布不受性别影响,但年龄会轻微改变ECD在某些部位的分布.

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