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围手术期应用谷氨酰胺双肽对血内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响(随机、双盲、对照的临床研究)

         

摘要

目的研究围手术期应用谷氨酰胺双肽对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的研究设计,28例患者参加研究。研究组和对照组所接受的氮量和热卡相同;研究组在术前1天到术后3天接受谷氨酰胺双肽0.5g·kg-1·d-1(20%Dipetiven,FreseniusKabi),对照组接受相同氮量的平衡氨基酸。患者分别于手术前1天,术后3和24小时,4天和第7天取外周血。测定血浆内毒素水平和血浆灭活内毒素能力。监测与感染有关的并发症、肠外营养用药费用、总住院费用和术后住院日。结果28例患者均完成研究。数据输入电脑,核对无误后开盲,进入对照组14例,研究组14例。两组术前术后各时间点血浆内毒素水平差值间无显著性差别(P=0.08~0.91);而血浆灭活内毒素能力在术后3d研究组较对照组增强犤差值分别为(+0.157±0.020)EU/ml和(+0.109±0.004)EU/ml,P=0.01犦。对照组出现2例与感染有关的并发症,研究组未出现,组间无显著性差异(P=0.31)。研究组肠外营养用药费用(4302±749)元较对照组(3322±806)元高出(980±772)元,组间无显著性差别(P=0.12);总住院费用研究组为(24816±7291)元较对照组(26194±6372)元低(1368±1081)元,组间无显著性差别(P=0.39);研究组术后住院日数(10.7±1.5)天较对照组(12.1?

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