RARS型骨髓增生异常综合征患者伴有ph染色体阳性1例

王晓欧; 邓娜; 樊华

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RARS型骨髓增生异常综合征患者伴有ph染色体阳性1例

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患者男性,68岁。2014年12月因乏力、气短就诊于当地医院,诊断为“贫血”未治疗。2015年4月上述症状加重就诊于中国医科大学附属第四医院,入院体格检查中度贫血貌,结膜苍白,全身皮肤黏膜无出血点及黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及病理杂音,肝脾肋下未触及,四肢无水肿。实验室检查显示:白细胞7.9×109/L,红细胞2.37×1012/L,血红蛋白75 g/L,外周血细胞形态未见明显异常。骨髓细胞形态学显示:骨髓有核细胞增生极度活跃,红系增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,中幼红细胞为18.4%,晚幼红细胞为28%,部分早幼红以下阶段可见巨幼改变,可见双核及多核中幼红,成熟红细胞大小不等,环形铁幼粒细胞增多,占21%。诊断为RARS型骨髓增生异常综合征(type RARS myelodysplastic syndrome,MDS-RARS)。骨髓细胞化学检查显示:铁染血(Fe)铁粒幼红细胞阳性率为100%(环铁57%)。骨髓活检显示:H&E及PAS染色示少量骨髓伴出血,骨髓增生较活跃(60%),粒红比例增大,粒系各阶段细胞可见,幼稚阶段细胞略增多,以中幼及以下阶段细胞为主,红系各阶段细胞可见,以中晚幼红细胞为主,巨核细胞不少,分叶核为主,可见胞体小、分叶少的巨核细胞(图1)。

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来源
《中国肿瘤临床》 |2018年第20期|1075-1076|共2页
作者
王晓欧; 邓娜; 樊华;
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作者单位

中国医科大学附属第四医院血液科沈阳市110032;

中国医科大学附属第四医院血液科沈阳市110032;

中国医科大学附属第四医院血液科沈阳市110032;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
骨髓增生异常综合征; RARS; ph染色体;

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