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利多卡因引起过敏1例

         

摘要

患者女,54岁,左侧上颌后牙痛1周加重来诊。有拔牙史,无药物过敏史。检查:28 颊侧深 龋,叩诊(±),探诊(++),冷热诊(++)。诊断:28急性牙髓炎。处理:2%利多卡因3ml进行 左上颌结节麻醉。1min后,患者颈、胸、四肢密布粟粒状或片状丘 疹,压之退色。患者面色苍白,出冷汗,呼吸急促,胸闷,头晕,恶心。 血压10/8kPa,心率140/min、呼吸48/min。处理:平卧,吸氧,10%萄葡糖250ml,维生素C 0.2g,维生素B6 0.2g静滴。地塞米松10mg肌肉注射。约15min后症状逐渐消失,观察 1h左右回家,服息思敏。rn  3月后患者左腕腱鞘炎就诊。处理:强地松龙12.5mg,2%普鲁卡因2ml局部封闭 。约5min又出现以上症状,治疗同上。rn  利多卡因、普鲁卡因前臂斑贴试验(+);皮试(+)(浓度为0.25%)。

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