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颞下锁孔入路的实验研究

         

摘要

目的 探讨颞下锁孔入路的手术方法及该入路可暴露的解剖范围。方法 5具经福尔马林固定、颅内动脉灌注的新鲜尸体头颅标本,行右侧颞下入路,头位左旋70°,向后背伸15°,颅顶降低15°,于耳屏前做切口,显微镜下进行实验操作。结果 右侧颞下入路可暴露岩-斜部及岩-斜韧带、天幕裂孔和滑车神经。切开天幕游离缘可见后交通动脉、动眼神经、基底动脉顶部、大脑后动脉P1段及P1与P2的交界段和对侧的P1段。向后可暴露三叉神经,向前内方可见视神经后部的视神经-颈动脉间隙及颈动脉后间隙,颈内动脉床突上段、鞍上池、垂体柄和鞍背。向内侧可见中脑和上桥脑的前外侧部。结论 颞下锁孔入路与传统颞下入路同样可很好地暴露后循环及其周围解剖结构,适于进行手术操作。

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