易误诊为脑肿瘤的颅内静脉窦血栓形成

范冲竹; 李海南; 向璇; 邓达标; 李业海; 匡祖颖; 李智

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易误诊为脑肿瘤的颅内静脉窦血栓形成

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目的总结颅内静脉窦血栓形成的临床病理学特征,以减少此类疾病误诊为脑肿瘤。方法与结果男性患者,46岁,临床主要表现为头痛伴言语不清。血浆D-二聚体升高,头部MRI显示左侧颞叶后部占位性病变并出血可能,行左侧颞叶占位性病变切除术。组织学形态观察,脑组织结构疏松、解离、坏死,皮质内灶性出血,小血管增生,神经细胞明显减少且呈缺氧性改变,胶质纤维空泡化,大量富含脂质的吞噬细胞浸润,血管周围淋巴细胞浸润,蛛网膜下腔浅静脉管腔内混合血栓形成;免疫组化染色,病灶细胞胶质纤维酸性蛋白阳性提示为反应性增生的胶质细胞,CD31阳性提示为血管内皮细胞,CD163和CD68阳性提示为组织细胞,CD3和CD20阳性提示为淋巴细胞,神经微丝蛋白阳性并可见神经轴索相对保留完好,Ki-67抗原标记指数约5%(主要为淋巴细胞阳性);髓鞘染色未见明显髓鞘脱失。病理诊断为大脑浅静脉血栓形成;亚急性期缺血性卒中出血性转化。结论临床应结合病史、实验室检查和影像学综合诊断颅内静脉窦血栓形成,当影像学诊断困难时,应进一步行病理学检查以明确诊断,早期诊断、及时治疗可以改善患者预后。

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来源
《中国现代神经疾病杂志》 |2021年第12期|1089-1094|共6页
作者
范冲竹; 李海南; 向璇; 邓达标; 李业海; 匡祖颖; 李智;
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作者单位

广东三九脑科医院病理科;

广东三九脑科医院影像中心;

广东三九脑科医院神经外科;

广东三九脑科医院神经内科;

广东省人民医院病理科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肿瘤学;
关键词
窦血栓形成; 颅内; 脑肿瘤; 免疫组织化学;

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