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高频振荡通气联合骨髓间充质干细胞移植对急性呼吸窘迫综合征保护作用的实验研究

         
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目的 探讨高频振荡通气(HFOV)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)对内毒素诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型兔的保护作用.方法 家兔34只,2只用于制备骨髓间充质干细胞,剩余32只随机分为四组:ARDS组、HFOV组、MSCs移植组和HFOV+ MSCs移植组(每组各8只).全骨髓培养法体外培养兔MSCs,传至第3代备用.通过向气管内滴注内毒素建立ARDS模型.分别在干预后2、6及24 h时间点,取动脉血行血气分析.24 h后处死动物,取左肺上叶称质量后,计算湿质量/干质量比值(W/D)；右肺用10 mL生理盐水灌洗,收集灌洗液,检测中性粒细胞数目及蛋白含量；左肺下叶取标本,行病理学检查.结果 HFOV+ MSCs组PaO2在三个时间点均明显高于ARDS组(P＜0.05),在24h时间点分别与MSCs组及HFOV组比较差异也均有统计学意义(P＜0.05)；HFOV+ MSCs组PaCO2在24 h时间点明显低于其余三组(P＜0.05).与其余三组分别比较,HFOV+ MSCs组24 h时间点W/D、支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目及蛋白含量均明显降低(P＜0.05).肺组织病理学提示,HFOV组及MSCs组的损伤程度明显减轻,HFOV+ MSCs组损伤最轻.结论 HFOV联合MSCs能明显改善内毒素诱发ARDS模型兔的PaO2和PaCO2,明显减轻炎症反应及肺损伤,优于单一方法,具有协同作用.

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