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预激综合征伴快速心房颤动急症诊治

         

摘要

@@ 预激综合征(WPW)伴有旁道正传的快速心房颤动(房颤)是一种危重心律失常,具有导致心室颤动及猝死的危险.近期我院医治2例WPW伴房颤患者,现介绍如下.1 临床资料病例1:女性,32岁,因阵发心悸3 a,加重10 h入院.既往无器质性心脏病史.外院予普罗帕酮70 mg静推,维拉帕米5 mg静推无效.入院BP:10.64/5.32 kPa,HR:177次/min,心电图:P波消失,QRS波宽大畸形,R-R间期绝对不等,最短间距240 ms.既往心电图示:窦性心律伴A型预激.考虑A型WPW伴房颤.治疗:先予胺碘酮150 mg静脉推注,安定20 mg诱导麻醉,再予150 J同步直流电复律一次成功,转为窦性心律,复测BP:13.96/8.64 kPa,HR:73次/min,继予胺碘酮1 mg/min,持续静脉泵入2 d,同时口服胺碘酮维持治疗.

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