机械通气气管插管致慢性阻塞性肺疾病患者急性心肌梗死2例报告

赵斌; 夏国光; 张冰; 王丹琪

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机械通气气管插管致慢性阻塞性肺疾病患者急性心肌梗死2例报告

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@@ 1 临床资料rn　　例1:女性,80岁.因支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺气肿入院.既往否认糖尿病、高血压和冠心病史.心电图示:窦性心动过速,不完全右束支传导阻滞.经抗炎、扩张支气管及鼻导管持续低流量吸氧等治疗,3 d后喘憋症状无明显缓解,大汗,烦躁不安.查体:意识恍惚,端坐呼吸,口唇发绀,三凹征(+),呼吸频速,双肺呼吸音明显减弱,HR 100次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示:窦性心动过速,不完全右束支传导阻滞.血气分析:Ph 7.30,PaO2 50 mmHg,PcCO2 76 mmHg,BE+8mmol/L.考虑哮喘持续状态,Ⅱ型呼吸衰竭.在维持原治疗的基础上 ,行经口气管插管呼吸机辅助通气治疗,由于患者躁动,插管不顺利,并在插管中出现心脏骤停,即刻胸外心脏按压,心跳数分钟恢复心电监护示:室颤,给予非同步电除颤2次,功率300 J,心律恢复窦律.行全导心电图检查示:窦性心律,STⅡ,Ⅲ,avF,V1～V6导联普遍抬高,符合急性下壁、广泛前壁心肌梗死诊断,次日心肌酶学检查证实该诊断.2 d后患者死于心源性休克,呼吸衰竭.

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来源
《中国急救医学》 |2001年第6期|365|共1页
作者
赵斌; 夏国光; 张冰; 王丹琪;
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作者单位

北京大学第四临床医学院北京积水潭医院呼吸科,;

北京大学第四临床医学院北京积水潭医院呼吸科,;

北京大学第四临床医学院北京积水潭医院呼吸科,;

北京大学第四临床医学院北京积水潭医院呼吸科,;

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正文语种 chi
中图分类外科学各论;
关键词
阻塞性肺疾病; 机械通气; 气管插管; 副作用; 急性心肌梗死;

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