急性冠脉综合征致心源性休克患者静脉-动脉体外膜氧合治疗早期容量平衡与预后的相关性

孙峰; 陈旭锋; 梅勇; 吕金如; 李伟; 胡德亮; 张刚; 张华忠; 张劲松

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急性冠脉综合征致心源性休克患者静脉-动脉体外膜氧合治疗早期容量平衡与预后的相关性

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目的分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)导致的心源性休克患者使用静脉-动脉体外膜氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)治疗早期容量平衡与预后的相关性.方法本研究回顾自2015年3月至2020年11月接受VA-ECMO治疗的患者,筛选出VA-ECMO运行>3 d并以ACS为病因的心源性休克患者.比较ACS患者与非ACS患者一般情况、联合连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)及有创机械通气情况.统计ACS患者预后与前3 d每天容量平衡及总平衡的相关性.根据ACS患者的前3 d总容量的正负平衡分组,比较患者一般情况、肾功能指标及联合CRRT、IABP、有创机械通气的情况.结果入选32例患者.ACS患者与非ACS患者在年龄、性别比例、是否联合IABP治疗方面比较差异有统计学意义(P0.05);根据前3 d总容量平衡结果进行分组,两组存活率比较差异有统计学意义(20.0％vs.58.8％,P0.05),联合CRRT、IABP或有创通气等差异无统计学意义(P>0.05).结论对于ACS导致的心源性休克患者,接受VA-ECMO支持治疗3 d以上时,前3 d总容量平衡呈负平衡的患者较正平衡患者存活概率更高.

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来源
《中国急救医学》 |2021年第3期|206-209|共4页
作者
孙峰; 陈旭锋; 梅勇; 吕金如; 李伟; 胡德亮; 张刚; 张华忠; 张劲松;
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作者单位

210029 江苏南京南京医科大学第一附属医院急诊科;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO); 心源性休克; 急性冠脉综合征(ACS); 容量平衡; 预后;

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