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脾静脉在肠系膜上静脉-门静脉左支搭桥术治疗儿童门静脉海绵样变中的应用

         
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目的:研究脾静脉在肠系膜上静脉-门静脉左支搭桥术(MLPVB)治疗儿童门静脉海绵样变(CTPV)中的效果.方法:选择2012年1月-2014年1月接受MLPVB治疗CTPV的患儿67例,记为观察组.再选择同期接受胃底注射硬化剂治疗的CTPV患儿67例,记为对照组.对两组患儿进行12个月随访,记录治疗效果及监测部分生理指标.结果:观察组治疗的显效率及总有效率达到55.22％(37/67)、94.03％(63/67),显著高于对照组的35.82％ (24/67)、82.09％ (55/67).两组在治疗前所有指标差异均无统计学意义(P＞0.05),在治疗后出现不同程度的波动,其中治疗6个月及1 2个月后观察组门静脉主干压力均低于对照组,并且治疗12个月后观察组血管流速以及白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平高于对照组而门静脉主干宽度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用脾静脉作为分支实施MLPVB治疗儿童CTPV能高效缓解门静脉高压现状,手术后儿童各项生理指标也逐渐恢复正常.因此,在临床上具有非常显著的应用价值.

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