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81例糖尿病足病患者13年前瞻性研究

         
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目的了解糖尿病足(DF)患者临床特点与终点事件发生率. 方法对81例DF患者进行13年随访,按TEXAS足病4级分类法将他们分为A、B、C、D 4组,比较其代谢状况、血管病变计分、累积截肢率、病死率及其原因. 结果 4组足病患者血糖均控制不良,糖化血红蛋白(HbA1c)＞8.3%.虽然4组的血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平及吸烟人数无显著差异,但4组中血压、血脂不达标者均在50%以上,其中高密度脂蛋白(HDL)不达标者最多(72%).在感染、缺血最重的D组,13年累积病死率达58.8 %,显著高于无感染无缺血的A组(7.1%),且95%的患者死于心脑血管终点事件.C、D两组累积截肢率分别为22.2%与47.1%. 结论纠正代谢紊乱是预防DF的根本措施,预防足的创伤与感染可有效地避免DF发生,减少临床终点事件.

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