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基于气道黏液高分泌性探讨免疫调节剂联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病效果及机制

         

摘要

目的探讨免疫调节剂联合布地格福对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果及其对气道黏液高分泌、预后的影响。方法选取2019年9月—2021年9月国药同煤总医院呼吸与危重症医学科诊治COPD患者80例,随机数字表法分为对照组、研究组,各40例。对照组采取布地格福治疗,研究组采取布地格福+免疫调节剂治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)、残气容积/肺总量(RV/TLC)]、Treg/Th17细胞因子[白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、IL-10]、气道黏液高分泌相关指标[Toll样受体4(TLR4)、黏蛋白5AC(MUC5ac)、痰液干/湿比重],以及不良反应、预后情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(95.00%vs.65.00%,χ^(2)=11.250,P=0.001);研究组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%高于对照组(t/P=2.498/0.015、3.177/0.002),RV/TLC低于对照组(t=4.557,P0.05)。治疗12周后进行随访,研究组急性加重次数少于对照组(t=10.849,P<0.001),再住院率低于对照组(χ^(2)=4.451,P=0.034)。结论免疫调节剂联合布地格福治疗COPD效果显著,可缓解气道黏液高分泌状态、减轻临床症状、提升免疫功能,从而进一步改善预后。

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