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超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死52例临床分析

         
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目的 评价超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择符合入选标准的急性脑梗死患者92例,行全脑血管造影,其中52例局部动脉内应用尿激酶(UK)药物溶栓和机械性破栓治疗,治疗后应用改良Rankin量表(mRs)评估患者神经功能恢复情况,并记录严重的不良反应.结果 溶栓患者中NIHSS评分≥10分者51例,NIHSS评分＜10分者仅1例,动脉溶栓治疗后血管再通37例,占71.2%,治疗90 d时转归良好者占51.9%(27/52).NIHSS评分＜10分而未进行动脉溶栓治疗的患者转归良好者占80.0%(20/25).溶栓患者发生消化道出血2例,非症状性颅内出血5例,症状性颅内出血6例,其中死亡9例.结论 超选择性动脉内应用尿激酶和机械性破栓治疗中度脑梗死(NIHSS评分≥10分)是有效的,但有可能会增加脑出血的几率.

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