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经阴道彩色超声诊断绝经后子宫出血的价值

         

摘要

绝经后子宫出血(PMB)严重影响着患者的生活质量,其病因很多,主要由生殖器的非器质性良性病变和恶性病变引起。为探讨PMB的原因,我们对65例PMB患者进行了经阴道彩色超声(TVS)检查,同时又进行了宫腔镜检查,以检验TVS作为PMB诊断方法的可靠性。1资料与方法1.1一般资料2006年1月—2007年12月,共检查PMB患者65例,年龄46~74岁,中位年龄56.5岁;绝经时间1~25年,中位时间7.6年。全部病例均排除全身器质性疾病、宫颈及阴道病变和激素替代治疗史。1.2检查方法嘱患者排空膀胱,取仰卧位,常规阴道探测,观察子宫及附件,重点观察子宫内膜的厚度、形态、回声及与子宫肌层界限有无内膜晕及宫腔裂隙。从纵切面观察内膜的轮廓,并在内膜最厚处测量内膜厚度。同时应用彩色Doppler观察子宫内膜及宫腔内异常结构的血流情况,测得最大流速Vmax,计算阻力指数(RI)。彩色超声检查之后行宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下取材活检。将2种检查结果对照,判断TVS对PMB诊断的准确性,进而评价TVS检查作为PMB筛查方法的可靠性。2结果2.1宫腔镜及活检结果对TVS结果的评价子宫内膜厚度≤5mm(诊断为正常子宫内膜)者24...

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