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应用BiPAP通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的临床研究

         

摘要

目的探讨应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年慢性肺心病患者急性左心衰竭的作用.方法将43例患有慢性肺心病合并急性左心衰竭的老年患者随机分为2组,对照组22例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗,观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、心脏功能.结果治疗组pH、SaO2、PaCO2、HR、RR等在治疗1 h后较治疗前均有明显改善,治疗组治疗后3 h的改善明显优于对照组(P<0.01);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性(P<0.05).3 d后治疗组总有效率95.2%,而对照组为72.7%,2组疗效有显著性差异(P<0.05).结论 BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗能够改善老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的通气/血流比例失调,缓解呼吸肌疲劳.减轻心脏负荷,改善心脏功能,纠正低氧血症和高碳酸血症.

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