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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者36例流行病学及临床特征分析

         
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cqvip:目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学,分析其临床表现,为制定恰当的干预措施提供依据。方法回顾性分析2020年1月22日—2月19日期间阜阳市第二人民医院已治愈出院的36例新型冠状病毒患者流行病学、临床表现、血清化验结果、CT表现和药物使用情况。结果首例患者为输入型病例,患者有3年武汉居住史,在武汉接触史不详;其余35例患者中9例与至少1例新型冠状病毒肺炎确诊患者有过直接接触,26例患者接触史不详。36例患者中男21例(58.33%),女15例(41.67%),年龄8~57(38.61±10.57)岁。合并高血压3例,精神病、抑郁症、胆结石、肝硬化、糖尿病、乙型肝炎、艾滋病、脑梗死各1例。31例新型冠状病毒患者首发症状为发热,5例患者首发症状不发热,其中1例患者伴随症状出现发热,体温37.3~38.5℃,发热时间3~14(10.18±2.83)d;部分患者还表现出干咳、咽干、咽痛、腹泻、咯痰、胸闷、流涕、无力、气喘等症状。潜伏期2~12(4.96±2.13)d;就诊时病程3~11(5.55±1.43)d;住院时间10~24(15.11±3.78)d。实验室检查:WBC(5.24±2.11)×109/L,N(3.75±1.73)×109/L,L(1.05±0.54)×109/L,CRP(31.47±17.28)mg/L,PCT(0.08±0.03)ng/ml。36例患者中23例出现双肺斑片状密度增高影,表现为磨玻璃样高密度灶,可见肺纹理结构或大片状渗出和实变,提示肺间质和实质炎性反应。4例单一右肺病变,1例单一左肺病变,7例表现出索条或絮片状密度增高影。36例患者均给予洛匹那韦/利托那韦(克力芝)治疗,常用药物包括泼尼松、莫西沙星、连花清瘟胶囊、干扰素等。36例全部治愈出院。结论新型冠状病毒肺炎主要症状为发热、咳嗽,发病以中年人群为主,病程约为4周,血清炎性因子提示存在感染,患者多表现出异常胸部CT影像,合理且规范地使用抗病毒药物和糖皮质激素是改善新型冠状病毒肺炎患者疗效的重要措施。

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