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血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平预测糖尿病肾病患者钙磷代谢紊乱价值分析

         
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目的 观察糖尿病肾病(DN)患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及其与血钙、血磷水平的相关性,及其预测钙磷代谢紊乱的价值.方法 选择2018年1月—2020年1月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院肾内科诊治DN患者152例为DN组,并选取同期2型糖尿病住院患者70例为糖尿病组,检测2组患者血清COR、ACTH、血钙及血磷水平,分析DN患者血清COR、ACTH水平与血钙及血磷水平的相关性,预测DN患者钙磷代谢紊乱的价值.结果 DN组血清COR、ACTH、血磷水平及钙磷乘积高于糖尿病组,血钙水平低于糖尿病组(t=10.059、27.934、19.580、20.741、10.892,P均<0.001);152例DN患者钙磷代谢紊乱发生率为21.05％(32/152),钙磷代谢紊乱亚组血清COR、ACTH、血磷水平及钙磷乘积均高于钙磷代谢正常亚组,血钙水平低于钙磷代谢正常亚组(t=7.299、18.661、2.178、11.949、9.577,P<0.05);血清COR、ACTH与血钙呈负相关,与血磷呈正相关(r=-0.981、-0.897、0.949、0.952,P均<0.001);血清COR、ACTH过表达是DN患者发生钙磷代谢紊乱的危险因素[OR(95％CI)=1.065(1.040～1.092)、25.671(3.264～98.597)],二者单独及联合预测DN患者钙磷代谢紊乱风险的AUC(95％CI)分别为0.831(0.762～0.899)、0.847(0.773～0.920)、0.861(0.804～0.919).结论 DN患者有较高的钙磷代谢紊乱风险,血清COR、ACTH过表达可能是引起DN患者钙磷代谢紊乱的危险因素,可作为预测DN患者钙磷代谢紊乱风险的有效指标.

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