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自拟补肾活血方联合重组人粒细胞刺激因子治疗免疫性复发性流产的疗效分析

         
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目的 探讨自拟补肾活血方联合重组人粒细胞刺激因子治疗免疫性复发性流产(RSA)的疗效.方法 选取2017年3月—2020年3月湖南省妇幼保健院中医妇科门诊收治的96例免疫性RSA患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组48例.对照组于排卵前1、2 d和排卵日接受重组人粒细胞刺激因子皮下注射治疗,妊娠后口服屈孕酮片至妊娠12周;观察组在对照组基础上增加自拟补肾活血方治疗,自入组后开始至发现妊娠结束.比较2组疗效和不良反应,治疗前后中医证候积分、细胞免疫和炎性因子指标差异.结果 观察组治疗有效率高于对照组(89.58％vs.70.83％,χ2=5.315,P<0.05);2组治疗后双膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、神疲乏力积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(t=17.578、6.317、18.428、12.131,P均<0.01);2组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD3-CD56+NK细胞、CD56bright NK细胞、CD56dimNK细胞占比较治疗前增高(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(t=2.526、2.441、2.601、3.924、5.592,P均<0.05);2组血清TNF-α、IL-1β、CRP水平较治疗前降低(P<0.01),且观察组血清炎性因子水平低于对照组(t=15.204、2.958、7.363,P均<0.01).结论 自拟补肾活血方联合重组人粒细胞刺激因子治疗免疫性RSA有助于改善细胞免疫功能,降低炎性反应水平,提高保胎效果.

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