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20种抗菌药物对肺炎链球菌的体外抗菌活性研究

         
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目的:评价莫西沙星等20种常用抗菌药物对临床分离的60株肺炎链球菌的体外抗菌活性.方法:采用微量肉汤稀释法测定20种抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度(MIC).结果:60株肺炎链球菌中有青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)42株(71.7%),青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)18株(28.3%);其中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)有2株(3.3%).对PSSP菌株,20种抗菌药物中敏感率较高的药物有头孢曲松、头孢噻肟、加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸,敏感率均为100%;耐药率较高的药物有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,耐药率分别为83.3%,83.3%,74.7%,74.7%.对PNSSP菌株,敏感率较高的药物有阿莫西林/克拉维酸、莫西沙星、头孢噻肟、加替沙星、左氧氟沙星,敏感率分别为100%,100%,88.8%,94.4%,94.4%;耐药率较高的药物有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,耐药率均为66.7%.20种抗菌药物对60株肺炎链球菌的累积抑菌百分率曲线显示莫西沙星和阿莫西林/克拉维酸的抑菌能力最强.结论:肺炎链球菌对大环内酯类、复方新诺明、磷霉素等抗菌药物的耐药率较高,第三、四代氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星)和阿莫西林/克拉维酸及第三代头孢菌素中的头孢噻肟、头孢曲松等对肺炎链球菌(包括PNSSP)有很好的抗菌活性,提示其可作为高度耐药肺炎链球菌感染的首选药物.

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