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首页> 中文期刊> 《中华急诊医学杂志》 >干扰素-λ1/白介素-29抑制脓毒症患者血清C5a诱导的中性粒细胞胞外诱捕网相关的凝血酶生成

干扰素-λ1/白介素-29抑制脓毒症患者血清C5a诱导的中性粒细胞胞外诱捕网相关的凝血酶生成

         
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目的探讨脓毒症血栓形成的炎症环境中血清来源C5a补体能否激活多型核中性粒细胞（polymorphonuclear neutrophils,PMNs）释放中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps,NETs）,以及干扰素-λ1/白介素29（interferon-λ1/interleukin 29,IFN-λ1/IL-29）是否具有抑制NETs相关凝血酶生成的作用。方法健康志愿者和脓毒症患者的外周血样分别来自2018—2019年苏州大学附属第二医院门诊和住院部,体外研究脓毒症患者血清C5a刺激的健康志愿者外周血分离的PMNs细胞,IL-29和抗CD88单抗作为NETs释放调节因子,免疫荧光分析（immunofluorescence, IF）PMNs上NETs的释放水平,免疫印迹技术（immuno blot,IB）评估PMNs上组织因子（tissue factor,TF）的表达,荧光光谱法（fluorescence spectroscopy,FS）测定上清液中循环DNA水平,酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定凝血酶-抗凝血酶（thrombin-antithrombin,TAT）复合物水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,以P＆0.05为差异有统计学意义。结果以脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs释放的NETs表达水平（20.5±3.7）%为对照组,IL-29和抗CD88单抗抑制了脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs上TF表达的NETs释放,采用IF技术测定的表达水平分别为（5.0±1.5）%、（7.3±3.1）%,差异均有统计学意义（q=9.23和8.73,均P＆0.01）。IL-29和抗CD88单抗抑制了脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs上TF水平,IB测定的TF表达水平分别为（0.52±0.03）%、（0.57±0.02）%,与脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs的TF表达水平（0.81±0.03）%进行比较,差异均有统计学意义（q=3.44和3.21,均P＆0.05）。IL-29和抗CD88单抗降低了NETs相关的TAT复合物的水平,分别为（3.3±0.4）ng/mL、（4.6±0.7）ng/mL,与脓毒症患者血清C5a诱导的健康志愿者PMNs释放的NETs相关的TAT复合物水平（7.8±0.7）ng/mL比较,差异均有统计学意义（q=6.77和5.27,均P＆0.01）。结论脓毒症患者血清来源的C5a诱导健康志愿者PMNs内TF的累积和表达TF的NETs释放,血清C5a促进了NETs依赖性凝血酶的生成。IL-29具有抑制C5a诱导的NETs释放及其相关的凝血酶生成。

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