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经尿道等离子双极膀胱颈部前列腺顺切联合剜除术治疗大体积前列腺增生

摘要

目的探讨经尿道等离子双极膀胱颈部前列腺顺切联合剜除术治疗大体积前列腺增生的临床应用价值。方法对2009年2月至2011年12月确诊为前列腺增生(体积>75ml)且无手术禁忌证患者57例,采用Gyrus等离子双极电切系统,使用生理盐水作为工作介质,采用经尿道膀胱颈部前列腺顺切联合剜除术的手术方法治疗,记录手术时间、术中失血量及住院时间、术前与术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)进行比较。结果 57例病例手术成功,手术时间70~135min,平均95min;术中失血量100~250ml,平均140ml;术后留置导尿管4~6d,平均5d;住院时间5~7d,平均6.5d。无输血病例,无前列腺外科包膜穿孔、膀胱损伤等并发症发生。术后8例出现暂时性尿失禁,盆底肌功能锻炼2个月后均恢复完全控尿。术后3个月IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子双极膀胱颈部前列腺顺切联合剜除术治疗大体积前列腺增生,术后效果满意,安全性高,并发症少,尤其适合初学者,值得推广实行。

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