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山西省宫颈癌筛查队列中人乳头瘤病毒基因型别分布10年动态变化规律研究

         
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目的评估人乳头瘤病毒（HPV）型别分布特征在宫颈癌筛查队列中随时间动态的变化。方法采用线性反向探针杂交技术,对山西省宫颈癌筛查队列2005—2014年高危型HPV阳性女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因型别检测。利用线性混合模型分析不同型别HPV感染率在总人群中随时间的变化趋势,采用线性趋势χ~2检验比较宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）人群中HPV型别随时间的变化,最后分析多重感染率随年龄增长的动态变化规律。结果 2005—2014年筛查总人群中最常见型别为HPV16和52,但HPV16感染率在筛查随访中,从2005年4.6%下降到2010年和2014年的2.2%（F=8.125,P＜0.001）。HPV52感染率在筛查随访中相对稳定,HPV33、51和58感染率则先下降后升高。病理结果正常人群中HPV型别分布与总人群相似,CIN2+人群中HPV16感染率下降较为明显,由2005年65.22%,经2010年41.03%下降至2014年的31.58%（χ~2=4.420,P=0.036）,HPV33感染率有升高趋势,其余HPV型别感染率在筛查过程中无明显变化。多重感染率随年龄增长而波动。结论宫颈癌筛查队列在定期筛查和治疗随访中HPV型别分布特点有所变化,尤其是HPV16出现显著下降,提示宫颈癌人群筛查和随访时如采用HPV检测,应考虑型别随时间变化的规律。

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