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N-亚硝胺与消化道恶性肿瘤发生风险的关系:基于队列研究的Meta分析

         

摘要

目的分析N-亚硝胺与消化道恶性肿瘤发生/死亡风险的关系。方法通过系统检索中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方电子期刊、PubMed、EBSCO等文献数据库, 纳入N-亚硝胺与消化道恶性肿瘤发生/死亡风险队列研究文献, 采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共检索到相关文献13篇, 纳入其中7篇含有消化道恶性肿瘤的文献进行Meta分析;N-亚硝胺显著增加消化道癌症的发生风险(RR =1.12, 95%CI:1.03~ 1.21);与食管癌发生风险无显著性关联(RR =1.18, 95%CI:0.98~ 1.41), 但显著增加食管鳞状细胞癌发生风险(RR= 1.72, 95%CI:1.01~ 2.96), 而与食管腺癌无显著性相关(RR=0.88, 95%CI:0.57~ 1.37);N-亚硝胺能显著提高胃癌的发生风险(RR=1.08, 95%CI:1.00~ 1.18), 但对贲门癌与胃腺癌发生风险的影响无显著性。结论现有人群队列研究证据显示, N-亚硝胺会显著增加消化道恶性肿瘤的发生风险, 但是对不同亚型食管癌和胃癌的影响不同, 由于队列研究数量较少且在研究设计、人群选择、暴露测量等方面存在差异, 仍需进一步积累相关研究证据。

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