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首页> 中文期刊> 《中华流行病学杂志》 >上海和成都市HIV阳性MSM人群性传播危险行为及其影响因素

上海和成都市HIV阳性MSM人群性传播危险行为及其影响因素

         
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目的了解有无保护性行为HIV阳性的MSM人群性传播行为状况, 及与健康状况和性伴告知的关系。方法在成都和上海市HIV感染者中, 采用滚雪球方法共招募308名HIV阳性且有无保护性行为的MSM为调查对象, 调查内容包括被确认HIV感染时间、CD4+T淋巴细胞数、病毒载量、抗病毒治疗状况、焦虑和抑郁症状、最近6个月性伴种类和性行为、固定性伴和偶然性伴告知状况等。采用单因素和多因素方法分析性传播行为状况及其影响因素。结果 308名调查对象中, 最近6个月至少有一次性传播行为的报告率为70.1%（216/308）;确认HIV感染后拥有男性固定性伴、男性偶然或商业性伴的比例分别为89.0%（274/308）和68.2%（210/308）, 其中未告知固定性伴、未告知偶然或商业性伴的比例分别为59.1%（162/274）和94.3%（198/210）。未告知固定性伴者中, 91.9%（149/162）有性传播行为, 未告知偶然或商业性伴者中相应的比例为89.9%（178/198）。多因素分析显示, 非同性性取向者拥有性传播行为的危险约是同性性取向者的6倍（aOR=5.896, 95%CI:1.808～19.232）;未将自己的HIV感染状况告知、或仅部分告知男性偶然性伴或商业性伴者, 其继续传播行为的危险分别是告知性伴者的29倍和19倍（均未告知者:aOR=28.957,95%CI:7.511～65.004;部分告知者:aOR=18.956, 95%CI:6.995～57.417）;确认感染HIV时间为＆6个月者其继续传播行为的危险性最高, 1～2年者发生性传播行为的危险性最低（aOR=0.048,95%CI:0.033～0.788）,≥2年者发生性传播行为的危险性有所升高;与未接受抗病毒治疗者相比, 接受抗病毒治疗者发生性传播行为的危险性降低。结论 HIV阳性且有无保护性行为的MSM人群拥有性传播行为比例超过2/3, 增加抗病毒治疗和促进性伴告知是降低HIV阳性的MSM人群继续传播的重要策略, 确认HIV感染时间＆6个月者是性传播行为干预的重点对象。

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