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中国成年人体重指数与心血管危险因素关系的研究

         
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目的探讨中国成年人BMI与主要心血管危险因素及其聚集的关系。方法 2010年在全国31个省（区、市）的162个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法 ,调查了98271名＞18岁居民。采用面对面询问调查、身体测量和实验室检测方法收集吸烟、饮酒、膳食、身体活动等慢性病主要危险因素及高血压、糖尿病、血脂异常等主要慢性病患病情况。将24 kg/m~2≤BMI＜28 kg/m~2和≥28 kg/m~2定义为超重和肥胖,在对样本经过复杂加权后,分析不同BMI组别人群心血管危险因素及其聚集情况。结果我国成年人超重率和肥胖率分别为30.6%（95%CI:29.5%~31.7%）和12.0%（95%CI:11.0%~12.9%）,男性超重率高于女性,差异有统计学意义（X~2=16.09,P＜0.001）,45~65岁组人群超重率和肥胖率最高（X~2值分别为485.17和112.23,P＜0.001）。心血管危险因素（SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG和空腹胰岛素水平）均随着BMI的增加而增加,超重和肥胖组均高于正常组,差异有统计学意义（超重组:F值分别为4 056.19、6 860.70、3 898.91、1 624.73、2 337.21、2 558.01、1 049.01和1 665.52,P＜0.001;肥胖组:F值分别为5 628.68、9 949.81、5 508.77、1 656.34、2 452.05、2 365.92、1 441.72和6 081.27,P＜0.001）。高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗和心血管危险因素聚集的患病率均随着BMI的增加而增加,超重和肥胖组均高于正常组,差异有统计学意义（超重组:X~2值分别为704.70、521.86、431.35、449.13和686.83,P＜0.001;肥胖组:X~2值分别为113.45、645.03、1 063.30、1 547.86和1 909.66,P＜0.001）。多因素分析显示,调整年龄和性别后,超重和肥胖组高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗和心血管危险因素聚集的发病风险分别为正常组的2.5和5.5、2.2和3.4、1.8和2.9、2.9和8.2、3.3和8.9倍。结论我国成年人随着BMI的增加,患心血管疾病的危险增大,应将控制BMI作为慢病防控的优先指标。

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