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TransPRK与SMILE术后早期角膜生物力学对比研究

         
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目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对术后早期角膜生物力学的影响。方法采用队列研究,连续纳入2020年11月至2021年6月于大连医科大学附属大连市第三人民医院自愿行TransPRK的患者56例56眼和SMILE患者52例52眼,均纳入右眼数据进行分析。术后随访3个月,收集术眼术后1个月、术后3个月中央角膜厚度(CCT)和角膜曲率(Km),收集术前、术后1个月、术后3个月眼反应分析仪测量的角膜补偿眼压值(IOPcc)、角膜阻力系数(CRF)、角膜滞后量(CH)及19个重复性较好的力学红外信号波形参数。比较各组不同时间点各测量指标的差异。结果2个组术后1个月、3个月术眼CCT、Km及IOPcc比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组术后1个月CRF、CH、p1area、p2area、p1area1、p2area1、w1、w2、w11、w21、h1、h2、h11、h21、dive1、dive2、mslew1较术前下降,path1、path2、path11、aplhf较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组术后3个月CRF、CH、p1area、p2area、p1area1、p2area1、w1、w2、w11、w21、h1、h2、h11、h21、dive1较术前下降,path1、path2、path11、aplhf较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);SMILE组术后3个月dive2较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1个月,TransPRK组p1area、p2area、p1area1、p2area1、w1、w2、w11、w21、dive1、dive2大于SMILE组,CH、path1、path2、path11小于SMILE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,TransPRK组p1area、p2area、p1area1、p2area1、w1、w2、w11、w21、h2、h21、dive1、dive2大于SMILE组,path1、path2、path11小于SMILE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TransPRK和SMILE术后角膜生物力学均减弱,术后早期TransPRK眼反应分析仪红外波形力学参数优于SMILE。

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