糖尿病患者早期黄斑区微循环定量检测及其与视力的相关性

徐敏; 聂露娟; 张雪; 陈放

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目的分析糖尿病患者早期黄斑区微循环变化及其与视力的相关性。方法采用横断面研究方法,收集2019年12月至2020年9月于扬州大学附属苏北人民医院确诊的不合并糖尿病视网膜病变(NDR)患者75例75眼作为NDR组、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者33例33眼作为NPDR组,另收集年龄匹配的健康体检者35人35眼作为对照组。采用RTVue XR光相干断层扫描血管仪扫描受检者黄斑区3 mm×3 mm的光相干断层扫描血管成像(OCTA)图像,采用Angio Vue软件系统对检测数据进行量化。分析并比较3个组患者黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及周长、非圆度指数(AI)、浅层和深层FAZ轮廓异常分级、浅层毛细血管网(SCP)和深层毛细血管网(DCP)血流密度和FAZ旁宽300μm区的毛细血管(FD300)血流密度,并分析各指标与视力的相关性。结果对照组、NDR组和NPDR组间黄斑区FAZ面积、FAZ周长、AI总体比较,差异均无统计学意义(F=1.948,P=0.146;F=2.632,P=0.075;H=5.582,P=0.061)。对照组、NDR组和NPDR组黄斑区浅层FAZ轮廓异常眼的比例分别为22.9%(8/35)、37.3%(28/75)和54.5%(18/33),深层FAZ轮廓异常眼的比例分别为42.9%(15/35),70.7%(53/75)和87.9%(29/33),其中NPDR组浅层及深层FAZ轮廓异常眼的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。糖尿病患者的旁中心凹SCP血流密度及SCP血流密度与LogMAR最佳矫正视力(BCVA)均呈负相关(r_(s)=-0.305、-0.330,均P<0.05),浅层FAZ轮廓分级与LogMAR BCVA呈正相关(r_(s)=0.353,P<0.05)。结论糖尿病患者出现临床可见眼底病变前即可出现旁中心凹DCP血流密度、DCP血流密度及FAZ轮廓的异常,糖尿病患者旁中心凹SCP血流密度、SCP血流密度及浅层FAZ轮廓分级等微循环异常与视力存在相关性。OCTA在监测糖尿病患者视网膜病变进展和识别影响视功能的微循环参数方面有一定的作用。

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来源
《中华实验眼科杂志》 |2022年第1期|54-61|共8页
作者
徐敏; 聂露娟; 张雪; 陈放;
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作者单位

扬州大学附属苏北人民医院眼科;

扬州225001;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类内分泌腺疾病及代谢病;
关键词
糖尿病视网膜病变; 微循环; 视力; 光相干断层扫描; 血管成像; 中心凹无血管区; 血流密度;

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