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第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因在家族聚集性肝癌组织中的表达及临床意义

         
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目的观察第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因（PTEN）在家族聚集性肝癌组织中的表达及对手术预后的影响。方法采用免疫组织化学法及图像分析技术检测79例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织中PTEN蛋白的表达,按有无家族史将检测结果分为2组:家族聚集性肝癌（FH组）34例;非家族聚集性肝癌（NH组）45例;对照组40例为正常肝组织。对所有患者均行术后随访,随访周期为3个月～10年,中位随访时间48.5个月,并采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-Rank检验分析比较两组患者术后生存率及复发率,Cox比例风险模型分析手术预后独立的危险因素。结果在肝癌组织中,PTEN蛋白主要表达于胞质。FH组和NH组的肝癌组织中PTEN蛋白吸光度值分别为0.1014±0.0572、0.1732±0.0563,明显低于相应的癌旁组织和正常的肝组织0.2051±0.0321、0.3542±0.0358、0.4213±0.6524（P＜0.05）。FH组肝癌组织及癌旁组织中的PTEN蛋白表达明显低于NH组（P＜0.05）。FH组术后半年、1年、2年复发率分别为15.1%、22.3%、40.1%,显著高于NH组10.3%、17.4%、25.6%（P＜0.05）,FH组1、2、5年生存率分别为57.0%、46.0%、40.3%,显著低于NH组85.3%、75.2%、61.5%（P＜0.05）。结论在肝癌组织中,PTEN基因常常发生突变或者缺失,导致PTEN蛋白的表达下调,在家族聚集性肝癌的肝癌组织中,PTEN蛋白的表达下调更加明显。家族聚集性肝癌比非家族聚集性肝癌术后复发率高、预后差。PTEN的表达下调是手术预后独立危险因素。

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