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组织工程化骨结合改良髓芯减压技术治疗早中期股骨头坏死中期疗效研究

         
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目的 探讨改良髓芯减压技术结合组织工程化自体骨、异体骨、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）复合物治疗早中期股骨头坏死的中期疗效。方法 武汉市第四医院行髓芯减压结合复合自体骨、异体骨、BMP-2复合物打压植骨的国际骨循环研究会（ARCO）分期Ⅱ期、ⅢA股骨头坏死患者25例（44髋）,其中男18例,女7例；年龄（43.4±15.3）岁（19～64岁）。患者获得术后4～6年的随访,摄髋部前后位、蛙式侧位X线片,了解股骨头坏死修复及进展情况；通过髋关节功能Harris评分评估临床疗效。应用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果 末次随访Harris评分[（78.6±12.9）分]较术前[（66.2±12.7）分]明显改善,差异有统计学意义（t＝5.960,P＆0.001）,总体优良率70.5%。ARCO分期ⅡA、ⅡB末次随访Harris评分优良率86.4%（19/22）,ARCO分期ⅡC、ⅢA Harris评分优良率59.1%（13/22）,40岁以下（≤40岁）7例12髋,髋关节保存率83.3%,40岁以上18例32髋,髋关节保存率68.8%。结论 组织工程化自体骨、异体骨、BMP-2复合物结合改良髓芯减压技术治疗早中期股骨头坏死可有效改善患髋功能,在一定程度上可以延缓股骨头坏死进程,中期随访疗效满意,尤其是针对ARCO分期ⅡA、ⅡB患者以及40岁以下年轻患者。

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