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腹腔镜手术对宫颈癌患者应激状态及免疫功能的影响分析

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目的 探讨腹腔镜手术对宫颈癌患者应激状态及免疫功能的影响.方法 将2015年3月至2017年3月于本院行宫颈癌手术的113例早期宫颈癌(≤Ⅱ b)患者纳入研究,并按照不同手术方式将其分为观察组(60例)和对照组(53例).观察组患者接受腹腔镜下宫颈癌手术,对照组患者接受传统开腹宫颈癌手术.分别于术前1天及术后第1天、第7天采集两组患者外周静脉血,检测血清皮质醇(cortisol,Cor)、血管紧张素Ⅱ (angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)及生长激素(growth hormone,GH)水平.采用流式细胞术检测外周血Th1/Th2细胞比例.采用酶联免疫吸附测定检测肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6及IL-10水平.结果 术后第1天和第7天,两组患者血清Cor、Ang Ⅱ及GH水平均显著高于术前第1天(P＜0.05),观察组患者血清Cor、Ang Ⅱ及GH水平均显著低于同时间点对照组(P＜0.05).术后第1天,两组患者血清Cor、Ang Ⅱ及GH水平均显著高于术后第7天(P＜0.05).术后第1天,两组患者外周血TNF-α、IL-6及IL-10水平均显著高于术前第1天(P＜0.05),Th1/Th2细胞比例均显著低于术前第1天(P＜0.05),观察组患者TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.05),Th1/Th2细胞比例显著高于对照组(P＜0.05),IL-10水平与对照组比较无显著差异(P＞0.05).术后第7天,两组患者外周血TNF-α、IL-6及IL-10水平均降低,与术前第1天比较均无显著差异(P＞0.05);Th1/Th2细胞比例均有所上升,对照组患者Th1/Th2细胞比例与术前第1天比较具有显著差异(P＜0.05),观察组患者Th1/Th2细胞比例与术前第1天比较无显著差异(P＞0.05);观察组患者Th1/Th2细胞比例高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜手术作为一种微创手术方式能够在有效切除宫颈癌病灶的同时,减轻对患者机体的创伤,降低手术应激反应强度,且对患者免疫系统影响较小,能够更好地促进患者术后恢复.

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