内镜下治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床效果

吴静; 查兰兰; 沈磊

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内镜下治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床效果

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目的比较不同内镜下治疗方式对直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumors,R-NET)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于武汉大学人民医院消化内科经内镜下治疗后确诊为R-NET的81例患者的临床资料。结果81例R-NET患者均在内镜下成功切除病灶,病灶多呈表面光滑隆起型或息肉样病变(95.1%),色泽多为正常或淡黄色(92.6%),大部分位于距肛门5~10 cm处(72.8%)。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)组61例,其中50例行超声肠镜检查,结果提示,肿瘤起源于黏膜层、黏膜下层43例,固有肌层7例;内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)组20例,仅2例行EUS检查,其中黏膜层1例,黏膜下层1例;两组在术前EUS检出率差异有统计学意义(P0.05)。免疫组化结果提示CD56(91.4%)、Syn(69.1%)的阳性率高,CgA(28.4%)阳性率较低,两组R-NET的组织学分级、病灶大小及完全切除率方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访中5例患者失访,其余患者中ESD组术后3例患者因切缘阳性追加外科手术,术后均无复发,EMR组1例患者术后2年复发,再次行EMR切除后随访至今无复发,其余患者无复发。结论病灶<10 mm的R-NET大部分处于G 1、G 2期,不同内镜下治疗方式对其均安全有效,辅助EUS有利于术前辅助诊断,且术后需进行长期严格随访。

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来源
《胃肠病学和肝病学杂志》 |2023年第7期|747-751|共5页
作者
吴静; 查兰兰; 沈磊;
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作者单位

武汉大学人民医院消化内科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肠肿瘤;
关键词
直肠神经内分泌肿瘤; 内镜黏膜下剥离术; 内镜下黏膜切除术; 临床疗效;

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