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Ⅲ期胃癌患者术前PNI与SIR相关性及其对预后评估的临床意义

         

摘要

目的 探讨Ⅲ期胃癌患者术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与全身炎症反应(systemic inflammatory re-sponse,SIR)标志物及预后的相关性.方法 回顾2012年12月至2016年12月接受肿瘤切除术和术后辅助化疗Ⅲ期胃癌患者病历.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PNI临界值;采用 χ2检验、Fisher's精确检验、Pearson相关或Spearman相关分析PNI与SIR标志物的相关性;采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析PNI分层的无病生存期(DFS)和总生存期(OS),并通过Cox回归分析确定预后因素.结果 Ⅲ期胃癌患者PNI水平与LMR水平呈正相关,与NLR、PLR、CRP水平呈负相关;高PNI组患者术后肿瘤转移率显著低于低PNI组,而DFS率和OS率显著高于低PNI组患者;高PNI组ⅢA~B期患者DFS率和OS率也显著高于低PNI组患者.Cox回归分析发现,PNI、LMR是Ⅲ期胃癌患者术后生存保护因素;年龄、NLR、PLR和CRP是Ⅲ期胃癌患者术后生存显著危险因素.结论 Ⅲ期胃癌患者术前PNI与SIR及预后存在相关性,能够预测患者生存结局.

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