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克罗恩病的临床特征以及胶囊内镜在诊断中的价值

         
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近年我国克罗恩病(CD)的发病率和患病率呈上升趋势,然而其早期诊断率较低.目的:总结CD的临床特征,评价胶囊内镜在CD诊断中的价值.方法:回顾性分析浙江中医药大学附属第一医院2003年1月～2008年9月确诊为CD的69例住院患者的临床资料以及X线钡剂造影、结肠镜和胶囊内镜下特点.结果:69例CD患者中男35例,女34例,发病年龄17～73岁.临床表现主要有腹痛、腹泻、便血等,以及贫血、低蛋白血症、消瘦、发热,肠外表现以口腔溃疡、关节痛多见,部分出现肛门病变、肠梗阻等并发症.病变范围小肠型占47.8%,结肠型占14.5%,小肠结肠型占37.7%.X线钡剂造影诊断率为44.0%(22/50),结肠镜检查诊断率为75.8%(50/66).胶囊内镜检查诊断率为62.5%(10/16),检出小肠病变10例,结肠病变2例,镜下主要表现为溃疡、黏膜充血水肿、糜烂、节段性病变、息肉样或鹅卵石样增生等.结论:CD病变以小肠累及率较高,其临床表现多样,常伴有多种肠外表现和并发症,可为临床诊断提供线索.胶囊内镜检查能发现CD的早期小肠黏膜病变,对CD具有较高的诊断价值.

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