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1229例食管胃黏膜异位的临床和组织学特点分析

         

摘要

背景:食管胃黏膜异位(EHGM)的存在及其腺体类型与咽喉症状是否具有相关性,目前尚存在争议.目的:分析EHGM的临床和组织学特点,及其与胃食管反流的相关性.方法:回顾性连续纳入2018年9月—2020年1月在包头医学院第二附属医院胃镜下诊断为EHGM的患者,采集相关临床信息并进行症状问卷调查,部分患者行EHGM腺体分型和免疫组化分析.结果:共1229例EHGM患者纳入研究,男性患者多于女性,中年人居多,病变多分布于距门齿15~18 cm处,以单发为主.294例(23.9%)患者合并反流性食管炎(RE),以LA-A级和LA-B级为主.食管症状中发生率最高的是反流/反酸(15.5%)和烧心(12.3%),食管外症状发生率较低.57例异位胃黏膜活检显示贲门型腺体37例(64.9%),胃底型18例(31.6%),混合型2例(3.5%);贲门型与胃底型腺体组间性别构成、年龄、EHGM位置和数量、H+-K+-ATP酶和胃蛋白酶原表达、合并RE和反流症状发生情况差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:EHGM可能与患者的食管内、外症状有关,但不同腺体类型异位胃黏膜在临床和组织学特点方面无明显差异.

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