中低位直肠癌行套入式吻合保肛术371例临床经验

李世拥; 梁振家; 苑树俊; 于波; 陈纲; 左富义; 白雪; 陈光; 魏晓军; 徐一石; 崔伟

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目的探讨套入式吻合保肛术式治疗中低位直肠癌的安全性和临床疗效。方法对371例中低位直肠癌根治性切除行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术患者的临床资料进行总结分析。结果 371例患者男224例、女147例。年龄21～99（平均57.9）岁。肿瘤下缘距肛缘5～8 cm;病理诊断直肠腺癌361例,其中高分化138例,中分化201例,低分化者11例,黏液腺癌11例,腺瘤癌变10例。TNM分期:Ⅰ期120例,Ⅱ期222例,Ⅲ期26例,Ⅳ期3例。术后12～24周时排便功能基本恢复到正常。术后随访率85.7%（318/371）,中位随访时间为5.8年。术后发生吻合口瘘16例（4.3%）,吻合口狭窄8例（2.1%）;局部复发率为6.3%（20/318）,术后总体5年生存率为69.7%。结论套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术式治疗中低位直肠癌,术后能使患者保留良好的肛门控便功能,是安全有效的直肠癌保肛术式之一。

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来源
《中华胃肠外科杂志》 |2010年第4期||共页
作者
李世拥; 梁振家; 苑树俊; 于波; 陈纲; 左富义; 白雪; 陈光; 魏晓军; 徐一石; 崔伟;
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作者单位

北京军区北京总医院普通外科;

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正文语种 chi
中图分类 R735.37;
关键词
直肠肿瘤; 外科手术; 套入式吻合; 肛门功能;

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