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报警征象对上消化道恶性肿瘤的预测价值探讨

         

摘要

目的探讨报警征象对上消化道恶性肿瘤的预测价值。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月北京协和医院消化科门诊接受胃镜检查患者的临床资料,以内镜活检或手术病理为金标准,分析报警征象对食管癌、胃癌和十二指肠壶腹癌的诊断意义。结果共纳入患者921例,检出上消化道恶性肿瘤39例(4.2%),包括食管癌13例(33.3%)、胃癌24例(61.5%)、壶腹癌2例(5.1%),其中进展期癌36例(92.3%)。137例患者有报警征象,21例(15.3%)为恶性肿瘤,均为进展期癌。报警征象对上消化道恶性肿瘤的敏感度为53.8%(21/39),特异度为86.8%(766/882),阳性预测值为15.3%(21/137),阴性预测值为97.7%(766/784)。结论报警征象对上消化道肿瘤有一定的提示意义,但难以发现早期癌。有必要探讨适合我国国情的上消化道肿瘤无创筛查方案,以减少不必要的内镜检查。

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