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健康教练干预对社区脑卒中高危者危险因素改善的效果

         
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目的 探讨健康教练干预对脑卒中高危者危险因素、自我效能的改善效果。方法 2016年1—7月,以方便抽样的方法选取石家庄市振三街社区＆40岁的常住居民897人进行基线调查,筛选出符合条件的脑卒中高危者178例为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,均为89例,于2016年8月至2017年9月以健康讲座形式对两组进行健康宣教,每月1次、共12次；同时对观察组实施健康教练干预：第1个月进行半结构式访谈,第2～13个月每月1次行动指导与家庭随访。比较干预前后两组危险因素管理效果及自我效能改善情况。结果 干预前,观察组与对照组存在高血压（72与74例）、高血糖（44与48例）、血脂异常（62与60例）、吸烟（35与32例）、肥胖（50与52例）、缺乏运动（72与70例）、心房颤动（14与16例）危险因素方面比较,差异均无统计学意义（χ2=0.152,P=0.70,χ2=0.360,P=0.55；χ2=0.104,P=0.75；χ2=0.215,P=0.64；χ2=0.092,P=0.76；χ2=0.139,P=0.71；χ2=0.160,P=0.19）；两组在自我效能的得分[（5.3±1.2）和（5.6±2.0）]比较,差异也无统计学意义（t=0.997,P=0.32）。干预后,观察组的高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、心房颤动危险因素控制情况均优于对照组（25与34例,16与32例,30与48例,20与28例,18与38例,28与46例,5与13例）,差异均有统计学意义（χ2值分别为19.984、8.448、13.216、7.583、14.158、10.235、6.451,均P＆0.01）；观察组自我效能得分（8.4±2.1）分,高于对照组的（6.8±2.2）分,两者比较差异均有统计学意义（t=4.852,P＆0.01）。结论 健康教练干预有利于改善社区脑卒中高危者的危险因素管理效果、提高自我效能。

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