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联用西格列汀治疗2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积的变化

         
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回顾性分析2016—2017年在解放军第九〇三医院内分泌科诊治的96例2型糖尿病患者临床资料。96例均为二甲双胍≥1 000 mg联合磺脲类药物服用12周以上、糖化血红蛋白（HbA1c）＆7.5%而加用磷酸西格列汀（口服100 mg/次、1次/d,57例,西格列汀组）或加用甘精胰岛素（1次/d皮下注射,39例,胰岛素组）,治疗前及治疗26周后查血脂、肝肾功能等,并CT测定腹腔内脏脂肪面积（VFA）。治疗26周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c均较基线下降（P＆0.05）,HbA1c下降幅度在两组间差异无统计学意义（P＆0.05）；西格列汀组VFA较治疗前下降9.6（1.4,19.6）cm2（P＆0.05）,胰岛素组VFA较治疗前增加8.3（-2.2,26.8）cm2,两组治疗前后VFA变化差异有统计学意义（均P＆0.05）；西格列汀组治疗前后血压、肝功能（ALT、AST）、估算的肾小球滤过率差异均无统计学意义（均P＆0.05）。提示二甲双胍联合磺脲类药物治疗不达标而联合西格列汀治疗,可以进一步降低HbA1c水平,可能有助于减少腹腔内脏脂肪含量,肝肾代谢安全性良好。

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