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早期胃癌患者淋巴结转移危险因素分析及风险预测模型的建立

         
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目的探讨早期胃癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素,并初步建立简便有效的淋巴结转移风险预测模型。方法回顾性分析2011年7月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院普外科收治的962例行胃癌根治术早期胃癌患者的临床资料,采用x~2检验或Fisher确切概率法对不同临床病理特征与淋巴结转移情况进行单因素分析,应用Logistic回归多因素分析筛查影响早期胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素,进一步根据各因素相对危险度给予赋值,计算风险评分并采用AOC曲线检验诊断效能。结果肿瘤≤2 cm、分化型黏膜内癌,无论是否存在溃疡的早期胃癌患者均存在淋巴结转移,但淋巴结转移率较低（＜3.0%）。单因素和多因素分析结果表明浸润至黏膜下层、肿瘤＞2 em、未分化型、存在脉管侵袭的女性早期胃癌患者是发生淋巴结转移的独立危险因素,其相对危险度分别为3.173、1.956、1.922、9.027和1.893（均P＜0.05）。AOC曲线下面积达到0.768（P＜0.01）。结论肿瘤＞2 cm、未分化型、存在脉管侵袭并且浸润至黏膜下层的女性早期胃癌患者发生淋巴结转移风险较高。

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