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老年血液透析患者臂踝动脉脉搏波传导速度与认知功能障碍相关性的临床研究

         
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目的 探讨老年血液透析患者臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)与认知功能障碍的相关性.方法 选择2019年1?3月首都医科大学附属北京世纪坛医院及北京市南口医院的血液透析患者266例,根据中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分将患者分为认知功能正常组88例(MoCA≥26分)和认知功能障碍组178例(MoCA＜26分).收集相关临床资料,采用多因素logis-tic回归分析影响因素,用ROC曲线分析baPWV的预测效能.结果 与认知功能正常组比较,认知功能障碍组年龄、糖尿病和脑卒中比例、baPWV水平更高,透析时间更长,受教育程度和血红蛋白更低(P＜0.01).多元logistic回归显示,年龄、受教育程度、糖尿病、透析时间、血红蛋白、baPWV与认知功能障碍独立相关(OR=1.09,95％CI:1.04～1.14、OR=0.84,95％CI:0.73?0.97、OR=3.72,95％CI:1.60～8.68、OR=1.03,95％CI:1.01?1.04、OR=0.94,95％CI:0.91?0.97、OR=1.38,95％CI:1.23～1.56,P＜0.05,P＜0.01).baPWV评估患者认知功能的ROC曲线下面积为0.793,临界值为15.30 m/s(P＜0.01).结论 baPWV增高是老年血液透析患者认知功能障碍发生的独立风险因素,该指标对认知功能障碍具有较佳的预测作用.

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