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沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数中间值的心力衰竭患者左心室射血分数和重构的影响

         
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目的对比分析沙库巴曲缬沙坦、肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞剂对老年射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者临床疗效。方法选取中国心力衰竭数据库中老年HFmrEF患者278例,根据抗心力衰竭口服药分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组99例、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组84例、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)组95例,对比分析各组治疗前、治疗1、3个月LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)及N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果ACEI组、ARB组、ARNI组NT-proBNP、LVEDD均呈逐渐下降趋势,LVEF呈逐渐上升趋势(P_(时间)=0.000);3组LVEF和LVEDD的变化趋势,差异有统计学意义(F_(交互)=9.459,P=0.000;F_(交互)=3.043,P=0.027)。与ARNI组比较,ACEI组和ARB组治疗1、3个月LVEF明显升高[(46.70±5.06)%和(47.09±5.39)%vs(44.88±7.07)%,(49.28±5.38)%和(50.77±6.02)%vs(45.08±7.77)%,P<0.05],ACEI组治疗1个月LVEDD明显降低,但治疗3个月LVEDD明显升高(P<0.05)。结论RAS阻滞剂较沙库巴曲缬沙坦能更有效的提高HFmrEF患者LVEF,而对于逆转左心室大小方面,可能稍劣于沙库巴曲缬沙坦。

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