老年自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作危险因素及治疗效果

符泽娟; 凌卫仙; 符少剑

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老年自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作危险因素及治疗效果

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目的分析老年自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后癫痫发作危险因素及临床治疗效果.方法老年SAH后癫痫发作患者42例为观察组,同期老年SAH未发作癫痫45例为对照组,分析可能影响老年SAH后并发癫痫发作的相关因素及危险因素.结果 SAH后癫痫发作以大发作为主,其次为精神运动性发作和小发作,发作时间集中在蛛网膜下腔出血后1 w内,其次为3 w及以上和1~3 w.相关因素分析显示,性别、年龄、饮酒、出血后就诊时收缩压>170 mmHg、格拉斯哥昏迷评定(GCS)评分、Fisher评分、Rankin评分、出血后脑血管痉挛、再出血、脑积水、脑梗死与老年SAH后并发癫痫相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,脑梗死、Rankin 3~4分、再出血、Fisher 3~4评分是SAH后癫痫独立危险因素.经托吡酯治疗19例,经丙戊酸钠治疗23例,1年内两种治疗方法患者死亡率、癫痫发作率差异无统计学意义(P>0.05).但托吡酯治疗药物不良反应明显低于丙戊酸钠(P<0.05).结论老年SAH后癫痫发作的影响因素较多,独立危险因素与脑损伤相关.对于有相关影响因素和独立危险因素的患者,应提早预防性应用抗癫痫药物,以期降低癫痫发作,在选择抗癫痫药物时,应充分考虑药物副作用的影响.

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来源
《中国老年学杂志》 |2017年第12期|2914-2915|共2页
作者
符泽娟; 凌卫仙; 符少剑;
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作者单位

海南省安宁医院,海南海口 570206;

海南省安宁医院,海南海口 570206;

海南省安宁医院,海南海口 570206;

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正文语种 chi
中图分类神经病学与精神病学;
关键词
自发性蛛网膜下腔出血; 癫痫;

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