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非酒精性脂肪肝患者血浆成纤维细胞生长因子21水平与肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

         

摘要

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆成纤维细胞生长因子( FGF)21水平与肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗( IR)的相关性。方法选择2012年7月至2015年7月该院收治的 NAFLD 患者132例,根据患者是否合并2型糖尿病(T2DM)分为 T2DM 合并脂肪肝组(DFI 组)与单纯脂肪肝组(FI 组),另选择同期该院健康体检者60例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血浆 FGF21水平,并检测其各项生理、生化指标,分析FGF21水平与肥胖、脂代谢及 IR 的相关性。结果 DFI 组与 FI 组患者肥胖比例、体质量指数( BMI)、腰臀比( WHR)、总胆固醇( TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及游离脂肪酸(FFA)水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)水平显著低于对照组,DFI 组患者BMI、WHR 水平显著低于 FI 组,TG、空腹胰岛素( FINS)水平显著高于对照组( P<0.05);DFI 组与 FI 组患者空腹血糖(FPG)、IR 指数( HOMA-IR)、FGF21水平均显著高于对照组,DFI 组 FPG、FNS、HAMO-IR 水平显著高于 FI 组,FPG 显著高于对照组,DFI 组与 FI 组胰岛素敏感指数(ISI)水平均显对于对照组,DFI 组 ISI 水平显著低于 FI 组(P<0.05);研究对象血浆 FGF21水平与 BMI、HOMA-IR、WHR、FFA、TG 呈正相关(r =0.261、0.322、0.341、0.310、0.301,P<0.05),与 ISI、 HDL 呈负相关(r =-0.215、-0.281,P<0.05);多重线性回归分析显示,WHR、HOMA-IR 及 TG 对机体血浆 FGF21水平存在显著影响,且 WHR 对患者血浆 FGF21水平的影响作用最大。结论 NAFLD 患者血浆 FGF21水平出现显著升高,机体 FGF21水平与肥胖、脂代谢紊乱及 IR 相关,WHR、HOMA-IR 及 TG 对机体血浆 FGF21水平存在显著影响。

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