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超声引导下不同浓度罗哌卡因对老年患者臂丛神经的阻滞效果

         
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目的 观察超声引导下不同浓度罗哌卡因对老年患者臂丛神经的阻滞效果,探索老年臂丛神经阻滞的最佳局麻药剂量.方法 择期上肢手术老年患者120例,美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成4组,每组30例,分别在超声引导下应用0.25％,0.375％,0.5％和0.75％罗哌卡因进行麻醉.检测术中血压、心率、血氧饱和度等生命体征;观察麻醉起效时间、镇痛持续时间、术后疼痛评分、患者满意率及并发症等.结果 麻醉后患者血压均低于麻醉前,且心率有增快趋势,但随着麻醉时间的延长趋于正常.与0.25％的罗哌卡因比较,0.375％,0.5％和0.75％罗哌卡因麻醉起效时间短,镇痛持续时间长,患者满意率高,术后疼痛目测类表评分降低(P＜0.05),以上指标在0.375％,0.5％和0.75％罗哌卡因组间差异无显著差异(P＞0.05).且各组均未出现严重并发症.结论 超声引导下0.375％以上罗哌卡因对老年人行臂丛神经阻滞均能达到满意的临床效果,推荐使用0.375％的罗哌卡因用于临床老年人臂丛神经阻滞.

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