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超声技术评价老年高血压不同左心室构型患者内皮功能及颈动脉改变

         

摘要

目的 应用高频超声检查方法 观察老年高血压不同左室构型患者内皮功能与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的变化及参数间相互关系.方法 选择老年原发性高血压患者75例,其中非左室肥厚(NLVH)组38例,左室肥厚(LVH)组37例,对照组31例.采用高分辨率超声检测左室质量指数(LVMI)、收缩压、舒张压、肱动脉内皮依赖性舒张功能[(DTRH(%)]、非内皮依赖性舒张功能[(DTNG(%)]以及颈总动脉IMT(CCA-IMT)和斑块.结果 LVMI在LVH组明显增大,与对照组和NLVH组相比有显著性差异(P<0.01);收缩压、舒张压3组煎均有显著性差异(P<0.01);DTRH 3组间亦均有显著性差异(P<0.01),即LVH组<NLVH组<对照组;而DTNG三组间无显著性差异.LVH组、NLVH组CCA-IMT明显增厚,并与对照组有显著性差异(P<0.01).斑块检出率LVH组>NLVH组>对照组.LVH组、NLVH组CCA-IMT与 DTRH(%)呈负相关(P<0.01,P<0.05),与LVMI、收缩压呈正相关(P<0.05).结论 老年高血压患者存在不同程度的肱动脉内皮依赖性舒张功能减低和颈动脉硬化.颈动脉超声检查和血管内皮功能检查两者结合可更准确反映高血压血管损害程度.

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