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老年医院获得性急性肾衰竭的临床分析

         
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目的 探讨65岁及以上老年人医院获得性急性肾衰竭(HA-ARF)的特点、病因、预后及其相关因素.方法 收集我院11年间诊断的老年HA-ARF病例,统计分析老年HA-ARF的发病情况、病因、预后及其相关影响因素.结果 老年HA-ARF占同期老年急性肾衰竭(ARF)患者总数舛%,明显高于老年社区获得性ARF(CA-ARF),(P＜0.05),并以肾前性ARF(74.4%)为主.多因素综合分析老年HA-ARF病因以感染(33.3%)为首位病因,其次与低血容量(29.6%)、肾毒性药物(27.2%)、心功能衰竭(24.7%)、手术(22.2%)、肿瘤(8.6%)及肾后性疾病(1.2%)相关.老年HA-ARF多由多种病因共同导致.老年HA-ARF的病死率高达66.7%.发生少尿和多器官衰竭(MODS)可明显增加病死率,行血液净化治疗未能明显降低病死率.结论 感染、低血容量、肾毒性药物、心功能衰竭及手术是老年人HA-ARF的常见病因.加强原发病的整体治疗,尽早发现并治疗HA-ARF有助于改善预后.

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