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首页> 中文期刊> 《中国老年学杂志》 >老年急性髓系白血病诱导治疗的疗效及预后

老年急性髓系白血病诱导治疗的疗效及预后

         
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cqvip:目的探讨老年急性髓系白血病(AML)患者诱导治疗的疗效差异及预后影响因素。方法回顾性分析65例初治老年(年龄≥60岁)AML患者[非急性早幼粒细胞白血病(APL)]的临床资料。45例患者接受以阿糖胞苷(Ara-C)为基础的诱导缓解化疗方案,其中标准剂量Ara-C方案组21例,小剂量Ara-C方案组24例;姑息治疗组为20例。比较化疗和姑息治疗患者的疗效,并对预后进行单因素和多因素分析。结果标准剂量Ara-C方案组完全缓解(CR)率为52.4%(11/21),小剂量Ara-C方案组CR率为41.7%(10/24),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组总生存(OS)率分别为33.3%(7/21)和25%(6/24),差异无统计学意义(P>0.05),6个月无病生存(DFS)率分别为38.1%(8/21)和29.2%(7/24),差异无统计学意义(P>0.05)。化疗组与姑息治疗组中位生存时间分别为16.27个月和3个月(P0.05)。COX多因素分析显示,白细胞计数≥100.0×10^9/L(RR:2.873,95%CI:1.383~5.968)、ECOG评分≥3分(RR:2.066,95%CI:1.051~4.059)、预后不良染色体核型(RR:2.465,95%CI:1.355~4.485)、是否接受诱导缓解化疗(RR:0.329,95%CI:0.157~0.689)是老年AML患者预后的独立危险因素。白细胞计数≥100×10^9/L(OR:10.208,95%CI:2.031~51.313)是老年AML患者早期死亡的独立危险因素。结论诱导缓解化疗未增加早期死亡率,可延长生存,小剂量Ara-C方案可作为老年及不适合标准方案化疗的AML患者的一线选择。

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