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CT引导下经皮穿刺活检在老年周围型肺肿块及胸膜病变诊断中的应用

         

摘要

目的 分析CT引导下经皮穿刺活检在老年周围型肺肿块及胸膜病变诊断中的应用价值.方法 收集2014年8月至2020年3月医院经CT检查确诊为周围型肺肿块且高度疑似胸膜病变的70例老年患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,包括针吸活检与切割活检,比较两种方式对胸膜病变的诊断结果,以手术结果作为"金标准",分析两者在老年周围型肺肿块及胸膜病变诊断的应用价值.结果 手术病理结果显示,70例老年周围型肺肿块患者中,胸膜病变恶性49例,胸膜病变良性21例;以手术病理为"金标准",针吸活检灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值为75.51%、75.71%、76.19%、57.14%、88.10%,切割活检87.76%、87.14%、85.71%、72.00%、93.48%;针吸活检、切割活检诊断老年周围型肺肿块患者诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到各检验变量(针吸活检、切割活检)诊断老年周围型肺肿块胸膜病变的曲线下面积(AUC)分别为:0.759、0.867,均有一定预测价值,且以切割活检诊断价值更为理想.结论 CT引导下经皮穿刺活检中针吸活检与切割活检两种方式均对老年周围型肺肿块患者胸膜病变良恶性诊断具有一定价值,且以切割活检效能更好,考虑在为患者行手术治疗前可先通过CT引导下经皮穿刺活检来初判病变良恶性.

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